무지외반증(Hallux Valgus)에 대하여

안녕하세요.

부산물리치료사 심쓴생입니다.

포스팅을 계속 상지 위주로 올렸는데

이번에는 하지 그중에서도 발, 그중에서도 무지외반증(Hallux Valgus)에 대해 알아보겠습니다.

먼저 다음에서 검색을 하면 이렇게 설명합니다.

무지 외반증은 엄지발가락이 둘째 발가락 쪽으로 심하게 휘어져 엄지발가락 관절이 안쪽으로 돌출된 상태를 말하며,

심한 경우에는 엄지발가락이 둘째 발가락과 엇갈리는 정도까지 돌아가기도 합니다.

특히 앞이 좁고 굽이 높은 신발을 자주 신는 여성에 흔한 대표적인 족부 질환입니다. (서울아산병원)

그럼 네이버에서 검색을 하면 이렇게 설명합니다. 

무지외반증은 엄지발가락의 제1중족 발가락 관절을 기준으로 엄지발가락이 두 번째 발가락 쪽으로 과도하게 휘고

엄지발가락과 관절을 이루는 중족골은 반대로 안쪽으로 치우치는 변형이다.

이 변형은 발의 수평면에서의 변형을 의미하는 용어이지만

실제로는 발가락이 발등 쪽으로 휘거나 회전(엄지 발가락 축을 중심으로 내측으로 회전; 회내)하는 변형을 동반한 삼차원적인 변형이다. (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)

제 개인적으로 볼 때는 네이버의 설명이 좀 더 정확하다고 볼 수 있습니다.

(저도 다음 블로그를 사용하고 있지만 인정할 수밖에 없네요.)

모든 통증은 통증을 일으키는 원인부터 알아보는 게 우선입니다.

대부분은 볼이 좁은 신발, 굽이 높은 하이힐, 족궁이 무너진 평발 등이 원인이 될 수 있습니다.

저의 개인적인 의견은 족궁이 무너진 평발 때문에 무지외반증이 생기는 것 같습니다.

평발이 되면 엄지발가락에 가해지는 역학적인 힘을 변형시켜서 무지외반증을 일으키는 것 같습니다.

무지외반증을 가지고 있는 분들의 발을 보면 대부분은 평발이었습니다.

아래의 그림에서 보면 엄지를 안으로 당기는 무지내전근(adductor hallucis)이 있습니다.

이 근육은 발의 횡족궁에 관여하는 근육들 중 하나입니다.

만약에 횡족궁이 무너지면 이 근육이 엄지발가락을 안으로 당겨서 무지외반증을 일으킬 수 있습니다.

굽이 높은 하이힐을 많이 신은 여성들에게서 무지외반증이 많이 나타납니다.

그 이유를 살펴보면, 장무지굴근(felxor hallucis longus)와 장무지신근(extensor hallucis longus)의 경우는

하이힐을 싣는 순간부터 짧아지게 됩니다.

이 두 근육은 종아리에서 기시해서 엄지발가락의 가장 끝에 있는 뼈에 정지를 합니다.

짧아진 상태에서 굽이 낮은 신발 또는 맨발로 다니게 되면 엄지발가락을 안으로 당기게 됩니다.

근육이 짧아져 있다가 늘어나야 하는 경우에는 기시와 정지에서 약한 부분이 당겨지게 됩니다.

하이힐 때문에 무지외반증이 생기는 경우는 엄지발가락이 안으로 당겨져서 생기는 경우가 많습니다.

이러한 이유 때문에 하이힐을 많이 신는 여성에게서 무지외반증은 많이 발생하게 됩니다.

스트레칭과 교정운동을 하지 않으면 근육은 점점 더 짧아지게 되면서 무지외반증은 더 심해지게 됩니다.

rebody.tistory.com/47

무지외반증 - 제발 샌들만은 싣지 마세욧!!!

무지외반증의 원인에 대해서 알아보았습니다.

이제는 스스로 할 수 있는 교정운동에 대해 알아보겠습니다. 

첫 번째로는 짧아진 근육들에 대한 스트레칭입니다.

무지내전근과 장무지굴근에 대한 스트레칭입니다.

무지내전근에 대한 스트레칭은 아래 그림처럼 하시면 됩니다.

양쪽이 다 무지외반증이라면 아래 사진처럼 하시고, 한쪽만 무지외반증이라면 자신의 손을 이용해서 하시면 됩니다.

스트레칭은 약하게 오래 하시는 게 도움이 됩니다.

1분 이상. 약간 늘어난다는 느낌으로 하시고 절대로 통증을 참아가면서 하시면 안 됩니다.

장무지굴근에 대한 자가스트레칭은 발목을 굴곡과 신전은 중립에 둔 상태에서

엄지발가락은 통증이 없는 범위까지 신전을 시켜서 고정을 합니다.

그런 다음은 발목을 신전시켜서 스트레칭을 합니다. 아래의 사진은 앉아서 하는 방법입니다.

약간 늘어나는 느낌으로 1분 이상 유지, 총 3회 실시합니다.

그다음은 서서 스트레칭하는 방법입니다.

저는 이 방법을 추천합니다.

하는 순서는 엄지발가락은 아래의 사진처럼 의자 다리에 접촉시킨 후,

통증이 없는 범위까지 신전을 시킵니다.

그 후, 체중을 약간 앞으로 보내면서 발목관절에서 신전이 일어나게 해서 해당근육을 늘입니다. 

약간 늘어나는 느낌으로 1분 이상 유지, 총 3회 실시합니다.

스트레칭을 다 했으면 이제는 늘어난 범위를 유지시키는 근육에 대해 근력강화를 해야 합니다.

엄지발가락이 안으로 들어가 있는 무지외반증의 경우는 밖으로 끌어당기는 무지외전근(Abductor hallucis)를 강화시켜야 합니다.

엄지발가락을 벌리는 운동을 해야 합니다.

처음에는 수축도 하지 않을 겁니다.

안 사용해서 뇌에서 까먹은 경우입니다.

지속적으로 자극을 주고 엄지발가락을 벌이려고 해야 무지외전근이 수축을 합니다.

무지외반증이 있는 사람들은 이 근육을 어떻게 수축시키는지 모르는 경우가 많습니다.

꼭 해야 하는 운동입니다. 

수시로 자주 하시면 효과를 볼 수 있습니다. 매일 하십시오.

youtu.be/o84zSbhwMIA

이상으로 무지외반증에 대해 알아보았습니다. 

많은 도움이 되었으면 합니다.

끝까지 읽어주셨어 감사합니다.

기타 문의 혹은 병원 문의는

simpsun@naver.com ,

카카오채널 부산물리치료사 심쓴생

http://pf.kakao.com/_xnNPxdxj 

으로 연락주세요.^^