평발에 대하여(무릎 통증,허리 통증과의 관계 )

안녕하세요.

부산물리치료사 심쓴생입니다.

이번 포스팅은 평발에 대해서 알아보겠습니다.

평발은 발에서 가장 흔한 변형으로,

어떤 질환의 명칭이 아니라 발의 모양을 묘사한 용어라고 보시면 됩니다. 

평발은 발바닥의 안쪽 족궁(arch)이 비정상적으로 낮아지거나 소실되는 변형입니다.

계속 진행되면 발뒤꿈치는 바깥쪽을 향하게 되고 발뒤꿈치는 똑바로 서지 못하고 무너지게 됩니다. 

뼈, 근육과 건, 인대 등은 발의 안정성에 관여하는 구조물들이며, 족궁을 유지하는데 가장 기본적인 역할을 하는 것은 인대입니다.

즉, 가만히 서 있는 상태에서는 한 발 체중보다 많은 약 100kg의 힘이 가해지더라도 근육의 작용 없이 인대에 의하여 안쪽 족궁이 유지됩니다.

그러나 실제 보행 시에는 족저 근막과 근육이 작용하게 됩니다.

족저 근막과 근육 중에서는 족저 근막의 감아올림 효과가 아치를 유지하는데 더 중요한 역할을 하며, 근육 중에서는 발의 내재근이 중요한 역할을 하는데,

평발인 사람은 이러한 발의 내재근의 기능이 약하여 보통 사람에 비해 발이 쉽게 피로해집니다. 

족궁이 무너져서 평발이 되는 경우에는 발의 문제만 일으키는 것이 아니라 이차적으로 발 위에 있는 모든 관절에 직. 간접적으로 영향을 주게 됩니다.

실제로 허리의 통증, 고관절의 통증, 슬관절의 통증, 더 위로는 어깨, 목의 통증에도 영향을 주는 경우도 종종 있습니다.

이런 경우에는 평발을 교정해주면 효과가 바로 나타나는 경우가 많이 있습니다.

평발이 되었는지를 간단하게 알아보는 방법은 여러 가지가 있습니다.

여기에서는 발을 뒤에서 봤을 때 간단하게 평발인지 알 수 있는 방법을 소개해드리겠습니다.

발을 뒤에서 봤을 때 위의 그림의  Pronation처럼 되어 있다면 평발이라고 보시면 됩니다.

족궁이 무너지면서 뒤꿈치뼈도 같이 안으로 넘어지게 됩니다.

혹시 걸을 때 신발이 저렇게 되어 있다면 빨리 신발을 바꿔주는 것이 좋습니다.

그리고 신발도 내측 족궁을 확실히 받쳐 줄 수 있는 신발이 더 좋습니다.

비싸다고 좋은 것이 아닙니다.

족궁을 잘 받쳐줘서 뒤꿈치뼈가 안으로 안 넘어지게 만드는 것이 매우 중요합니다. 

이제는 평발이 어떻게 우리 신체에 영향을 주는지 알아보겠습니다.

위의 그림이 평발이 되었을 때, 우리 몸이 어떻게 대응하는지 잘 보여주는 그림입니다.

이 그림으로 설명을 드리겠습니다.

먼저 족궁이 무너져서 평발(flat feet)이 되면 발을 과회내(overpronation)가 됩니다. 

이 영향으로 하퇴(leg)가 안쪽으로 회전이 일어나게 됩니다.

하퇴가 안쪽으로 회전이 일어나게 되면 무릎은 그에 따라 안쪽으로 들어가게 됩니다.

쉽게 얘기하면 X자형 무릎이 됩니다.

X자형 무릎이 되면 무릎의 변형을 일으키게 됩니다.

변형은 무릎의 퇴행을 빠르게 진행시키게 됩니다.

그리고 통증을 일으키게 됩니다.

무릎 통증 때문에 병원에서 각종 검사를 해도 특별한 문제가 없다면 발이 어떤지 검사해보시는 게 중요합니다. 

계속해서 X자형 무릎이 되면 고관절에서도 내회전이 일어납니다.

고관절의 내회전은 다시 골반을 전방회전시키게 됩니다.

그렇게 되면 고관절의 움직임을 상당히 제한하게 됩니다.

특히 보행 중에서 신전의 제한이 많이 나타나게 됩니다.

고관절 신전 제한은 허리 통증과 허리 퇴행에 꽤 많은 영향을 줍니다.  

고관절의 신전 제한이 허리 통증과 어떻게 연관이 있는지에 대해서는 아래의 링크를 참조하시면 됩니다. 

https://rebody.tistory.com/6

많이 걸으면 허리가 아파요.

위의 원인들을 보면 평발은 꼭 교정을 해야 합니다. 

그럼 교정운동을 대해 알아보겠습니다.

먼저 테니스공 또는 마사지 볼로 발바닥 근육을 마사지를 합니다.

종아리 근육에 대해서도 스트레칭을 해 줍니다.(스트레칭은 1분 이상 3회 정도가 적당해요.)

그리고 발가락으로 수건을 접는 운동을 합니다.

그리고, 작은 구슬을 발가락으로 집어서 바구니에 넣는 운동을 합니다.

매일 이렇게 운동을 하시면 평발에 대해 효과를 보실 수 있을 겁니다.

추가 하고 싶은 운동은 중둔근 운동입니다. 중둔근 운동에 대한 설명은 아래의 링크를 클릭하시면 됩니다. 

https://rebody.tistory.com/19

만성적 발목염좌에 대한 고관절 외전근 근력운동

이상으로 평발과 평발 교정운동에 대해 알아보았습니다.

끝까지 읽어주셨어 감사합니다.

기타 문의 혹은 병원 문의는

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